인문학마을과 함께하는 청년 도시(마을)인문기획 학교 

‘일상문화실험소’ 참 가 신 청 서


나를 담고 있는

사    진


성        명

성   별

남(  )  여(   )

생년원일

년        월        일

주        소

휴   대   폰

이   메   일

소        속

(학교/학과/단체)

S N S

공개하고 싶은 사람에 한하여 기입

관련 활동 경험

활동명

활동기간

주요활동내용

요즘 관심 있는 것

자신의 요즘 관심을 가지고 있는 것에 대한 소개와 

그 이유를 자유롭게 서술해주세요.

일상문화실험소에서

해보고 싶은 것

칠곡군에서 청년문화 또는 지역문화 관련 새롭게 실험해보고 

싶은 것에 대하여 기입해주세요.

참여 경로

SNS(  ) / 학교홈페이지(  ) / 취업사이트(  ) / 지인소개(  ) 

온라인 커뮤니티(   ) / 어플리케이션(  ) / 그 외( *작성바랍니다. )

* 수집한 개인정보는 본인확인 및 참가자 서류전형 업무 처리를 위해 활용합니다.

* 수집된 개인정보는 활동이 마친 후 지체 없이 파기합니다.


※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.


네 (    )     아니요 (    )


< 유 의 사 항 >

* 작성분량은 자유입니다.

* 관련활동내용 등 경력은 없어도 되오니 솔직하게 성의껏 작성해주시기 바랍니다.

* 칠곡군 인문자원을 바탕으로 지역에서 지속적인 활동을 희망하는 분들이 우선 됩니다.

* 활동 경력이 있으신 분들은 관련 이미지, 문서, 영상을 별도 첨부해서 보내주시기 바랍니다.

* 보내실 곳 : 메일 atf423@hanmail.net / Fax. 054- 975- 1053

    메일과 문서제목은 “일상문화실험소참가신청_OOO(이름)” 으로 해주시기 바랍니다.


< 문 의 > TEL : 054- 920- 1053 (오전 10시~오후 6시)